Блог · Симптомы по полочкам

Дрожат руки: где нехватка магния, а где сигнал к врачу

Дрожь в руках — симптом с огромным разбросом причин: от выпитого натощак кофе до неврологических заболеваний. Самый частый вариант у здоровых людей — усиленный физиологический тремор: мелкая дрожь на фоне стресса, недосыпа, кофеина, голода или нехватки магния. Он безобиден и обратим. Задача этой статьи — помочь отличить его от ситуаций, где нужен невролог, и объяснить, при чём тут магний.

Физиологический тремор: дрожь, которая есть у всех

Руки слегка дрожат у каждого человека — это видно, если вытянуть руки и положить на кисти лист бумаги. В норме дрожь незаметна, но её усиливают понятные вещи: адреналин (волнение, стресс), кофеин, недосып, голод (низкий сахар крови), интенсивная тренировка, некоторые лекарства (сальбутамол, часть антидепрессантов). Такой тремор мелкий, симметричный, усиливается при волнении и исчезает, когда причина уходит. Если руки трясутся после трёх чашек кофе и бессонной ночи — это он.

Где здесь магний

Магний — естественный регулятор нервно-мышечной возбудимости: он ограничивает поток кальция в нервные окончания и участвует в «торможении» нервной системы. При дефиците порог возбудимости падает, и появляется характерный набор: мелкий тремор + подёргивание века + судороги икр + чуткий сон + раздражительность. Усугубляет ситуацию то, что главные провокаторы тремора — стресс и кофеин — одновременно усиливают расход и выведение магния.

Если ваша дрожь живёт в такой компании, с врачом обсуждают пробный курс: справочно 200–400 мг элементарного магния в сутки, 4–8 недель, вечером с едой. Хелатная форма (бисглицинат) — одна из самых мягких для ЖКТ; подробности в разделе про магний хелат, а если дрожь сопровождается «нервностью» — посмотрите материал про магний при стрессе.

Сон 7–8 часовнедосып — усилитель тремора №1
Минус кофеин после обедаэффект виден за несколько дней
Регулярная еда без голодных пауздрожь от гипогликемии — частая
Магний при признаках дефицитаработает, если дефицит есть
Что уменьшает физиологический тремор — условная оценка

Когда тремор — повод для невролога

Есть формы дрожи, которые нельзя списывать на нервы и кофе. Эссенциальный тремор — дрожь при действии (поднести чашку, расписаться), часто семейная, медленно нарастает годами; она доброкачественная, но хорошо лечится, и диагноз должен поставить врач. Тремор покоя — рука дрожит, лёжа на колене, и успокаивается при движении — требует исключения болезни Паркинсона. Дрожь плюс потливость, похудение и сердцебиение — проверить щитовидную железу (ТТГ); смежный разбор — про потливость.

Красные флагиОбратитесь к неврологу очно, если тремор: асимметричный (одна рука), присутствует в покое, нарастает от месяца к месяцу, мешает есть и писать, сочетается с изменением походки, речи или почерка. Добавки в этих случаях — потеря времени; нужна диагностика.

Итог

Симметричная мелкая дрожь на фоне стресса, кофе и недосыпа — почти всегда усиленный физиологический тремор: наладьте сон, сократите кофеин, проверьте признаки дефицита магния. Асимметрия, тремор покоя или нарастание со временем — маршрут другой: невролог, и не откладывая. Если рядом с дрожью живёт постоянная тревога — загляните в разбор про тревожность.

Источники

  1. Crawford P., Zimmerman E.E. Tremor: sorting through the differential diagnosis. American Family Physician, 2018.
  2. Bhatia K.P. et al. Consensus statement on the classification of tremors. Movement Disorders, 2018.
  3. Kirkland A.E. et al. The role of magnesium in neurological disorders. Nutrients, 2018.

Полные разборы веществ из статьи: